ประกันเด็กเฉพาะโรคฮิต FIN for Kids MSIG
“Fin for Kids” ประกันสุขภาพเด็กที่ให้ความคุ้มครองชีวิตพ่อหรือแม่ด้วย จากบริษัทประกันภัย MSIG และ Fin Broker เป็นแผนประกันยอดนิยมที่ให้ความคุ้มครอง 5 โรคฮิตในเด็ก และยังคุ้มครองแม้เด็กเคยเป็น RSV มาก่อน รับสมัครเด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป มีขายที่โบรคเกอร์ฟินที่เดียวเท่านั้น!
FIN for Kids คุ้มครองโรคฮิต
ตามหาประกัน RSV อยู่ใช่มั้ยคะ? ในยุคที่โรคต่างๆ เพิ่มความรุนแรงมากขึ้น การมีประกันสุขภาพสำหรับลูกน้อยถือเป็นสิ่งสำคัญ แผนประกันภัย Fin For Kids พร้อมคุ้มครองลูกน้อยของคุณจากโรคยอดฮิต เช่น:
- โรคไข้หวัดใหญ่
- โรคไวรัส RSV
- โรคไข้เลือดออก
- โรคมือ เท้า ปาก
- โรคสุกใส
ไม่ว่าลูกน้อยจะต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล หรือเพียงแค่พบแพทย์ คุณจะได้รับการคุ้มครองทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)
ทำไมต้องเลือก FIN For Kids?
- สุขภาพแข็งแรงวันที่สมัคร ไม่มีทานยาไม่ต้องติดตามอาการแล้วและไม่มีโรคประจำตัวที่กำหนดไว้ในใบสมัคร
- มีความคุ้มครองสำหรับผู้ปกครองและลูกน้อย
- คุ้มครองชีวิตผู้ปกครองจากอุบัติเหตุสูงสุด 500,000 บาท
- คุ้มครองลูกน้อยจากโรคฮิตสูงสุด 100,000 บาท
- จ่ายค่ารักษาตามจริง ไม่จำกัดจำนวนครั้ง
- ไม่ต้องสำรองจ่าย หากต้องแอดมิทรพ. (IPD) และใช้รพ.คู่สัญญา
อย่าปล่อยให้โรคต่างๆ ทำให้คุณกังวลอีกต่อไป! คุ้มครองลูกน้อยวันนี้ เพื่อความปลอดภัยในวันหน้า
ความคุ้มครองของผู้ปกครองมีอะไรบ้าง
ความคุ้มครองที่แผนประกัน FIN for Kids ให้กับผู้ปกครองคือ ประกันคุ้มครองกรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุเท่านั้น (ไม่เกี่ยวกับเจ็บป่วย) จำนวนทุนชีวิตคือ 500,000 บาทเหมือนกันทุกแผน เงินก้อนนี้จะมอบให้กับผู้รับผลประโยชน์กรณีผู้ปกครองเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ (ปกติจะยกให้กับลูกน้อย) แต่หากมีชีวิตอยู่แต่สูญเสีย อวัยวะ สายตาหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง ผู้เอาประกันก็จะได้รับเงินส่วนนี้ด้วยเช่นกัน
แต่หากเสียชีวิตจากการเจ็บป่วย ผู้รับผลประโยชน์จะได้รับเงิน 10,000 บาทเพื่อเป็นค่าจัดงานศพ ดังนั้นหากเสียชีวิตด้วยอุบัติเหตุจะได้รับ 500,000 + 10,000 บาท รวม 510,000 บาท หากเสียชีวิตด้วยการเจ็บป่วย ได้รับ 10,000 บาท
ความคุ้มครองของลูกน้อยมีอะไรบ้าง
ความคุ้มครองหลักที่จะได้คือประกันอุบัติเหตุ คือมีค่ารักษากรณีลูกน้อยเกิดอุบัติเหตุ (ไม่มีระยะรอคอย คุ้มครองทันที)
ส่วนความคุ้มครองโรคฮิตในเด็กจะแตกต่างตามอายุของลูกน้อย หากอายุ 3 เดือน – น้อยกว่า 1 ปี จะได้รับความคุ้มครอง เพียง 3 โรคเท่านั้น คือ ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก และ RSV
หากลูกน้อยอายุ 1 ปีขึ้นไป จะได้รับความคุ้มครองโรคฮิต 5 โรค คือ ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก RSV มือเท้าปาก และโรคสุกใส
สามารถดูสรุปได้ในตารางด้านล่างนี้ค่ะ
ตรวจสอบแผนตามอายุของลูกคุณ
ประกันเด็กสำหรับอายุ 3 เดือน - น้อยกว่า 1 ปี
ประกันเด็ก MSIG FIN FOR KIDS สำหรับลูกน้อยอายุ 3 เดือน และน้อยกว่า 1 ปีในวันที่สมัครจะสามารถเลือกแผนได้ตามด้านลางนี้ โดยโรคที่ให้ความคุ้มครองนั้นจะมี 3 โรคฮิตคือ RSV ไข้เลือดออก ไข้หวัดใหญ่เท่านั้น ซึ่งยังถือว่าเป็นโรคที่จะใช้ค่าใช้จ่ายสูงสำหรับเด็กเล็กในวัยนี้ ดังนั้นแผนและเบี้ยที่ท่านเห็นคุ้มค่ากับการปกป้องความเสี่ยงเรื่องค่ารักษา
FIN For Kids 1
อายุ 3 เดือน – น้อยกว่า 1 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 50,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,000 บาท
- 20,000 บาท
เบี้ย 20,350 บาท/ปี
FIN For Kids 2
อายุ 3 เดือน – น้อยกว่า 1 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 75,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,500 บาท
- 30,000 บาท
เบี้ย 27,170 บาท/ปี
FIN For Kids 3
อายุ 3 เดือน – น้อยกว่า 1 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุต่อครั้ง/ครั้ง
- 100,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 2,000 บาท
- 50,000 บาท
เบี้ย 32,780 บาท/ปี
หมายเหตุ: 1.) IPD คุ้มครองตามโรคที่ระบุเท่านั้น หากป่วยด้วยโรคเดียวกันภายใน 90 วัน ใช้วงเงินเดิม หากเกิน 90 วันแล้วแม้จะโรคเดิมจะใช้วงเงิ
ประกันเด็กสำหรับอายุ 1 - 5 ปี
ประกันสุขภาพเด็กโรคฮิต MSIG คุ้มครอง 5 โรคฮิตในเด็ก แผนประกัน FIN FOR KIDS สำหรับลูกน้อยอายุ 1 – 5 ปี มีให้เลือก 3 แผน โดยแผนที่แนะนำเริ่มต้นและขายดีคือแผนที่ 1 ค่ะ แต่หากผู้ปกครองต้องการเพิ่มความคุ้มครองให้มากขึ้นก็สามารถเลือกแผน 2 และ 3 ได้ค่ะ จะได้รับความคุ้มครองทั้งหมด 5 โรค คือ RSV ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก มือเท้าปาก และโรคสุกใส
FIN For Kids 1
อายุ 1 – 5 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 50,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,000 บาท
- 20,000 บาท
เบี้ย 19,190 บาท/ปี
FIN For Kids 2
อายุ 1 – 5 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุต่อครั้ง/ครั้ง
- 75,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,500 บาท
- 30,000 บาท
เบี้ย 25,660 บาท/ปี
FIN For Kids 3
อายุ 1 – 5 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 100,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 2,000 บาท
- 50,000 บาท
เบี้ย 31,265 บาท/ปี
หมายเหตุ: 1.) IPD คุ้มครองตามโรคที่ระบุเท่านั้น หากป่วยด้วยโรคเดียวกันภายใน 90 วัน ใช้วงเงินเดิม หากเกิน 90 วันแล้วแม้จะโรคเดิมจะใช้วงเงิ
ประกันเด็กสำหรับอายุ 6 - 20 ปี
แผนประกัน FIN FOR KIDS MSIG จะได้รับความคุ้มครองอุบัติเหตุและโรคฮิตทั้งหมด 5 โรค คือ RSV ไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออก มือเท้าปาก และโรคสุกใส สำหรับลูกอายุ 6 – 20 ปี มีให้เลือก 3 แผน (สำหรับเด็กอายุ 3 เดือน – น้อยกว่า 1 ปี จะได้รับความคุ้มครอง 3 โรคฮิตเท่านั้น) โดยแผนที่แนะนำเริ่มต้นและขายดีคือแผนที่ 1 ค่ะ แต่หากผู้ปกครองต้องการเพิ่มความคุ้มครองให้มากขึ้นก็สามารถเลือกแผน 2 และ 3 ได้ค่ะ
FIN For Kids 1
อายุ 6 – 20 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 50,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,000 บาท
- 20,000 บาท
เบี้ย 7,605 บาท/ปี
FIN For Kids 2
อายุ 6 – 20 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 75,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 1,500 บาท
- 30,000 บาท
เบี้ย 9,700 บาท/ปี
FIN For Kids 3
อายุ 6 – 20 ปี
ค่ารักษาพยาบาล:
- ค่ารักษาผู้ป่วยใน (IPD)/ครั้ง
- ค่าห้อง
- ค่าห้อง ICU
- ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD)/ครั้ง
- ค่ารักษาอุบัติเหตุ/ครั้ง
- 100,000 บาท
- 3,000 บาท
- 6,000 บาท
- 2,000 บาท
- 50,000 บาท
เบี้ย 12,060 บาท/ปี
หมายเหตุ: 1.) IPD คุ้มครองตามโรคที่ระบุเท่านั้น หากป่วยด้วยโรคเดียวกันภายใน 90 วัน ใช้วงเงินเดิม หากเกิน 90 วันแล้วแม้จะโรคเดิมจะใช้วงเงิ
แผนแนะนำประกันเด็ก Fin For Kids
ผู้ปกครองสามารถเลือกซื้อแผนประกันภัยสำหรับเด็ก สำหรับลูกน้อยอายุ 3 เดือน – 20 ปีได้ด้านล่างนี้ เป็นแผนที่นิยมและขายดีสำหรับ Fin For Kids คือแผน 1 แต่หากต้องการความคุ้มครองเพิ่มขึ้นเพื่อความสบายใจแนะนำแผนที่ 2 และ 3 ค่ะ (ดูข้อมูลในโบร์ชัวร์)
ซื้อประกันออนไลน์ตัวแทน "อิ๋ม" ดูแลทุกเคสค่ะ
- ตัวแทนมืออาชีพ แนะนำทุกขั้นตอน
- มีประสบการณ์ดูแลประกันเด็กและการเคลมประกันเด็ก
- ติดต่อง่าย ดูแลตลอดทั้งปีกรมธรรม์
- ช่วยประสานงานขอส่วนลดค่าห้องให้กับลูกค้าเมื่อแอดมิท
- ให้คำแนะนำอย่างจริงใจและให้ลูกค้าเป็นคนตัดสินใจค่ะ
- มีใบอนุญาตนายหน้าวินาศภัยและตัวแทนอย่างถูกต้อง
รีวิวเคลมประกันเด็กฟินmsig
วิธีการซื้อประกันเด็ก
ผู้ปกครองสามารถเลือกซื้อแผนประกันภัยสำหรับเด็ก สำหรับลูกน้อยอายุ 3 เดือน – 20 ปีได้ด้านล่างนี้ โดยจะเป็นการซื้อผ่านโบรคเกอร์บริษัท Fin Broker ตัวแทนจะสอบถามข้อมูล ขอเอกสารและส่งงานใบสมัครให้กับทางบริษัท MSIG ต่อไป หลังจากชำระเงินแล้ว กรมธรรม์และบัตร Care Card จะถูกจัดส่งไปที่ที่อยู่ที่ให้ไว้ค่ะ หากมีคำถามสงสัยเพิ่มเติมสามารถติดต่อตัวแทนเพื่อขอคำแนะนำอีกครั้งค่ะ
ตัวอย่างเอกสารที่ลูกค้าจะได้รับ
ลูกค้าจะได้รับเอกสารต่างๆที่ทาง นายหน้าของโบรคเกอร์ฟินจะส่งให้ หลังจากส่งใบสมัครและชำระเงินแล้ว
ลูกค้าจะได้รับใบเสร็จและใบคำขอ (Cover Note) เป็นหลักฐานว่าได้ส่งข้อมูลให้ทางบริษัท MSIG พิจารณาใบสมัครและออกกรมธรรม์
ระยะเวลารอคอยจะนับจากวันที่เลือกเริ่มต้นคุ้มครอง (ปกติคือวันที่สมัครและชำระเงิน) นับเป็นวันที่ 1 ค่ะ
ตัวอย่างใบคำขอของ Fin For Kids โดยบริษัท MSIG
ใบคำขอจะได้รับหลังจากที่ทางฟิ
ตัวอย่างกรมธรรม์ Fin For Kids ประกันเด็กฟิน MSIG
ตัวอย่างบัตร Care Card ประกันเด็ก Fin for Kids MSIG
บัตร Care Card จะอยู่ในเอกสารกรมธรรม์ที่จะจั
วิธีดูกรมธรรม์ Fin For Kids ใน MSIG App
เงื่อนไขการรับประกันของแผนประกันภัย
- 1. ผู้เอาประกันภัย
หมายถึง บิดา มารดา ลุง ป้า น้า อา ปู่ ย่า ตา ยาย ที่มีความสัมพันธ์ทางสายเลือดกับผู้ที่อยู่ในอุปการะ (บุตร/หลาน)
- 2. อายุผู้เอาประกันภัย
รับประกันตั้งแต่อายุ 20 – 60 ปี ณ วันที่ทำประกันครั้งแรก และสามารถต่ออายุได้ถึง 64 ปี โดยต้องไม่ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงสูง
- 3. ผู้ที่อยู่ในอุปการะ (บุตร/หลาน)
รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 3 เดือน – 20 ปี
- 4. สุขภาพของผู้เอาประกันภัยและผู้ที่อยู่ในอุปการะ
ทั้งสองฝ่ายต้องมีสุขภาพสมบูรณ์ แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายพิการ และต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัย รวมถึงผ่านเกณฑ์การรับประกันที่บริษัทกำหนด
- 5. การทำประกันภัย
สามารถซื้อแผนประกันภัยนี้ให้บุตร/หลานได้สูงสุดไม่เกิน 1 ฉบับต่อคน
อาชีพที่ไม่รับประกันภัย
อาชีพที่ไม่รับประกันภัย: คนงานโรงงาน, ช่างยนต์, ช่างก่อสร้าง, พนักงานเหมือง, กรรมกร, ชาวประมง, คนงานแท่นขุดเจาะ, พนักงานทำความสะอาดอาคารสูง, ติดตั้งไฟฟ้าแรงสูง, นักแข่งรถ, นักร้อง, นักแสดง, นักกีฬา, คนขับรถรับจ้าง, นักข่าว, รปภ., นักการเมือง, คนขับมอเตอร์ไซค์รับจ้าง, อาสาสมัคร, พนักงานต้อนรับบนเครื่องบิน, นักบิน, คนขับแท็กซี่, งานใช้แรงงานหนัก, เครื่องจักรใหญ่, คนงานไม่มีทักษะเฉพาะ.
อาชีพเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุสูง จึงไม่อยู่ในเงื่อนไขการรับประกันของแผนประกัน Fin For Kids
คำถามสุขภาพใบสมัคร FIN For Kids
แม้ว่าแบบประกันเด็กแผนนี้จะรับประกันง่าย ไม่สนใจประวัติการรักษาของลูกน้อยมาก่อน แม้ว่าจะป่วยเป็น RSV มาก่อนทำประกันก็สามารถทำได้ เนื่องจากคำถามที่จะต้องแถลงในใบคำขอนั้น ไม่มีคำถามเกี่ยวกับ RSV แต่หากป่วยโรคนี้หรือโรคใดๆ ก็ตามที่ส่งผลให้มีภาวะปอดอักเสบร่วมด้วย ทางบริษัทจะไม่ได้รับประกันค่ะ และโรค HMPV ถือเป็นโรคที่เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เป็นปอดอักเสบทางบริษัทสงวนสิทธิ์ไม่รับประกันสำหรับลูกค้ากลุ่มนี้ค่ะ
คำถามข้อ 7.1 กรณีที่ลูกค้าเคยถูกปฏิเสธการต่ออายุเนื่องจากบริษัทปิดการขายประกันนั้นๆ หรือถูกเพิ่มเบี้ยทั้งพอร์ตของบริษัทนั้นๆ ยังคงสามารถทำประกันเล่มนี้ได้ค่ะ
คำถามในข้อ 7.2 เรื่องโรคต่างๆ ตามที่กำหนดไว้ในใบสมัครนี้ หากผู้เอาประกัน ผู้ชำระเบี้ย (ผู้ปกครอง) รวมถึงลูกน้อยเคยเป็นหรือกำลังเป็นโรคดังกล่าว จำเป็นต้องแถลงประวัติและบริษัทอาจขอสงวนสิทธิ์ปฏิเสธไม่รับประกันค่ะ แนะนำปรึกษาตัวแทนอีกครั้งค่ะ
ตรวจสอบโรงพยาบาลคู่สัญญาประกันเด็ก FIN For Kids MSIG ไม่ต้องสำรองจ่าย
ไม่ต้องสำรองจ่าย กรณที่ต้องแอดมิทเป็นผู้ป่วยใน (IPD) สามารถแฟกซ์เคลมได้กับโรงพยาบาลในเครือ แต่หากเคลมเมื่อเป็นผู้ป่วยนอก (OPD) จำเป็นต้องสำรองจ่ายทุกกรณี รวมทั้งอุบัติเหตุ
กรณีสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อน ใช้เอกสารอะไรบ้าง
แผนประกันนี้จะสามารถใช้ได้แบบไม่ต้องสำรองจ่าย คือการเข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) หรือต้องนอนแอดมิทที่โรงพยาบาลเท่านั้นกับโรงพยาบาลคู่สัญญา MSIG หากต้องใช้โรงพยาบาลนอกเหนือจากนี้ หรือใช้กรณีเป็นผู้ป่วยนอก (OPD) จะต้องนำเอกสารมาเบิกกับบริษัทภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
- เอกสารเคลมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน (IPD)
- กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยใน (IPD)
- ใบรับรองแพทย์ และผลตรวจยืนยันโรคนั้นๆ
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชี (กรณีให้โอนเข้าบัญชี)
- เอกสารเคลมค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
- กรอกแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมสำหรับผู้ป่วยนอก (OPD)
- ใบรับรองแพทย์ และผลตรวจยืนยันโรคนั้นๆ
- ต้นฉบับใบเสร็จรับเงิน
- สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (กรณีให้โอนเงินเข้ายัญชี)
วิธีส่งเอกสารเคลมสินไหมให้กับบริษัท MSIG กรณีสำรองจ่าย
หลังจากเตรียมเอกสารเรียบร้อยแล้วส่งเอกสารดังนี้
ส่งไปรษณีย์ ถึงฝ่ายสินไหมประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพ
บริษัท เอ็ม เอส ไอ จี ประกันภัย (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)
1908 อาคาร เอ็ม เอส ไอ จี ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310
คำถามที่พบบ่อย FAQ
รวมคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันเด็ก Fin For Kids MSIG ตอบจากประสบการณ์ของตัวแทนและเงื่อนไขของบริษัท ข้อมูลอาจจะมีการเปลี่ยนแปลง
ชำระเงินเข้าบัญชีใคร เข้าบัญชีตัวแทนหรือไม่
ตอบ การชำระเงินจะชำระเข้าบริษัทโบรคเกอร์ที่ส่งงานให้กับบริษัทMSIG ลูกค้าจะไม่ชำระเข้าบัญชีตัวแทน ตัวแทนส่ง QR Code ให้ลูกค้าจ่ายด้วยตนเองผ่าน App ธนาคาร หรือโอนเข้าบัญชีธนาคารของบริษัท ฟิน โบรคเกอร์ อินชัวรันส์ จำกัด
ทำประกันแล้วเคลมได้เลยหรือไม่? ต้องรออีกกี่วัน?
ระยะรอคอย 15 วันหลังจากเริ่มต้นความคุ้มครอง ถึงจะเคลมได้ นับจากวันที่เริ่มต้นคุ้มครองเป็นวันที่ 1 และหากมีอาการในช่วงระยะรอคอย ก็จะไม่ได้รับความคุ้มครอง เพราะเริ่มมีอาการป่วยตกอยู่ในระยะไม่คุ้มครอง
ถ้าเคยป่วยภายใน 1 ปีที่ผ่านมา จะทำประกันได้ไหม?
ถ้าหายดีแล้ว สามารถทำประกันได้ตามปกติ ไม่ต้องแจ้งประวัติ
ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไหม?
ไม่ต้องสำรองจ่าย กรณที่ต้องแอดมิทเป็นผู้ป่วยใน (IPD) สามารถแฟกซ์เคลมได้กับโรงพยาบาลในเครือ
แต่หากเคลมเมื่อเป็นผู้ป่วยนอก (OPD) จำเป็นต้องสำรองจ่ายทุกกรณี รวมทั้งอุบัติเหตุ
กรณีสำรองจ่ายผลตรวจต่างๆต้องส่งให้บริษัทด้วยหรือไม่ ใช้แค่ใบรับรองแพทย์ระบุว่าเป็นโรคนั้นๆได้มั้ย
ต้องนำส่งผลตรวจด้วยทุกครั้ง เช่น การตรวจยืนยันโรค โรคไข้หวัดใหญ่ โรคไวรัส RSV โรคไข้เลือดออก
ใบรับรองแพทย์อย่างเดียวจะไม่เพียงพอต่อการพิจารณาเคลมค่ะ
แผน Fin for Kids คุ้มครองทุกโรคหรือเปล่า?
คุ้มครองสูงสุด 5 โรคที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ (ตามเงื่อนไขอายุของลูกน้อย)
สามารถเคลม OPD (ผู้ป่วยนอก) ได้ไหมถ้าไม่ได้นอนโรงพยาบาล
เคลม OPD ได้ใน 5 โรคที่คุ้มครอง หรือเคลมอุบัติเหตุแบบผู้ป่วยนอก แต่ต้องสำรองจ่ายไปก่อนทุกกรณี
หากไปหาหมอแล้วหมอแจ้งว่า "สงสัยว่าหรือคาดว่าเป็นโรคไข้เลือดออก" ให้นอน Admit ดูอาการ เคลมได้หรือไม่
ไม่ได้ เพราะ แพทย์ไม่ได้ระบุหรือวินิฉัยชัดเจนว่าเป็นโรคที่คุ้มครอง
ถ้าป่วยบ่อยและเคลมบ่อย เบี้ยประกันจะขึ้นไหม?
ในปีต่ออายุ เบี้ยประกันอาจปรับขึ้นได้ตามการเคลมที่เกิดขึ้น หรือมีการปรับเบี้ยทั้งพอร์ตได้ แม้ว่าจะไม่เคยเคลมค่ะ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบริษัทในปีต่ออายุค่ะ
เงื่อนไขการยื่นเคลมเป็นอย่างไร เคลมง่ายหรือไม่
แผนประกันนี้เป็นแผนประกันที่ค่อนข้างเคลมง่าย กรณี RSV และ ไข้หวัดใหญ่ จะต้องมีผลตรวจLab จากรพ. ว่าเชื้อเป็นผลบวก Positive ว่าติดเชื้อจริง ไม่อ้างอิงผลจาก ATK เนื่องจากอาจจะมีความคลาดเคลื่อนได้ และโรคอื่นๆ ที่เหลือจะต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ โดยอิงจากใช้ใบรับรองแพทย์
ปัญหาที่พบบ่อยในการเคลมประกัน Fin for kids MSIG
- กรณีรพ.ไม่ส่งผลแลป ว่าผู้ป่วยติดเชื้อชนิดใด มีเพียงใบรับรองแพทย์เท่านั้น จะไม่สามารถเคลมโรค RSV และไข้หวัดใหญ่ได้
- โรค “hMPV” หรือเชื้อฮิวแมนเมตะนิวโมไวรัส ไม่ได้อยู่ในความคุ้มครองของประกันนี้ และไม่ใช่โรคเดียวกันกับ RSV ดังนั้นหากผลแลปขึ้นว่าเป็นเชื้อ hMPV จะไม่สามารถเคลมได้ค่ะ
- “โรคเฮอแปงไจน่า” ไม่ใช่ “โรคมือเท้าปาก” มีอาการคล้ายกันก็จริงแต่จะมีจุดสังเกตอยู่ว่าเป็นโรคมือเท้าปาก โดยจะดูจากประวัติการรักษาของแพทย์ประกอบด้วย ดังนั้น “โรคเฮอแปงไจน่า” ไม่ได้อยู่ในความคุ้มครองของประกันนี้ค่ะ
- เจ้าหน้าที่สินไหม ดูแล Fax claim ของบริษัท MSIG จะมีชั่วโมงการทำงานอยู่ ซึ่งหากรพ.ส่งเคลมในช่วงเย็น จะไม่ได้รับบริการ Fax claim ตรงจากรพ. จะต้องสำรองจ่ายก่อนและนำเอกสารมาเบิกกับทางบริษัท MSIG เอง ดังนั้นแนะนำแจ้งรพ. ส่งเอกสาร Fax claim ไม่เกิน 13:00 น. เพื่อเผื่อเวลาในการพิจารณาสินไหมค่ะ
แบบฟอร์มการติดต่อ
หากคุณมีคำถาม โปรดกรอกแบบฟอร์มด้านล่าง แล้วเราจะติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด หรือ ADD LINE เพื่อพูดคุยกับตัวแทนโดยตรง
หากคุณเป็นตัวแทนประกั
