ประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra เป็นสัญญาเพิ่มเติม ที่จะมอบเงินชดเชยรายได้ในวันที่คุณนอนโรงพยาบาลเนื่องจากเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เพื่อให้คุณมีเวลาดูแลตัวคุณเองได้อย่างเต็มที่ โดยไม่ต้องกังวลใจ รับค่าชดเชยรายวัน รวมทั้งกรณี Day Case

ใครเหมาะกับประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

ผู้ที่เหมาะกับประกันชดเชยรายได้

1. ฟรีแลนซ์ (Freelance) ผู้ที่ทำงานได้เงินเป็นรายวัน หรือรายได้ขึ้นอยู่กับการรับงานนั้นๆ หากไม่สบายหรือเกิดอุบัติเหตุต้องนอนโรงพยาบาลจะทำให้เกิดสูญเสียรายได้ และหากเจ็บป่วยหนักนอนโรงพยาบาลหลายวัน ประกันค่าชดเชยรายได้จะมาช่วยท่านชำระค่าใช้จ่ายต่างๆได้ โดยไม่ต้องกังวล ตัวอย่างอาชีพที่ควรซื้อประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra เช่น หมอดู ติวเตอร์ พนักงานรับเหมาก่อสร้าง Blogger Youtuber ช่างภาพ นักแสดงอิสระ พิธีกรงานอีเวนต์ แม่บ้านรับจ้าง เป็นต้น
2. เจ้าของกิจการที่ต้องดูแลกิจการเอง เช่น แม่ค้าพ่อค้าออนไลน์ เจ้าของร้านขายของชำ เป็นต้น หากต้องปิดร้านในช่วงที่ต้องนอนโรงพยาบาลและขาดรายได้ไป ประกันชดเชยรายได้สามารถช่วยคุณได้ค่ะ
3. คุณพ่อและคุณแม่ที่มีลูกน้อยควรทำประกันชดเชยรายได้ไว้ เพราะในวันที่ลูกน้อยป่วย จำเป็นต้องลางานมาเฝ้าและดูแลลูก ซึ่งอาจทำให้มีผลกระทบกับงานประจำที่ทำอยู่หรือขาดรายได้ ซึ่งค่าชดเชยรายวันตรงนี้จะช่วยให้คุณพ่อและคุณแม่คลายกังวลลงได้บ้าง
4. พนักงานประจำและข้าราชการ ก็สามารถทำประกันชดเชยรายได้ไว้ได้ แม้ว่าจะมีเงินเดือนและมีสิทธิลาป่วยอยู่ แต่สามารถใช้ค่าชดเชยเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายอื่นๆได้ เช่น ค่าเดินทาง ค่าจ้างคนมาดูแลตอนป่วย หรือคนดูแลบ้านในวันที่เราไม่อยู่บ้านต้องนอนโรงพยาบาล เป็นต้น

จุดเด่นของประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

แบบประกันของเอไอเอแบบชดเชยรายวัน แผนเดิมคือ AIA HB ธรรมดาไม่มีคำว่า Extra ซึ่งเป็นแบบประกันที่จ่ายผลประโยชน์ชดเชยรายวันกรณีที่ต้องนอนโรงพยาบาลไม่ว่าจะด้วยการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ จะได้ผลประโยชน์ 1 เท่าต่อวัน และหากนอนโรงพยาบาลและมีการผ่าตัดหรือนอนห้องไอซียู ก็จะยังคงได้ผลประโยชน์ชดเชยรายวัน 1 เท่า แต่แบบประกันชดเชยรายได้แบบใหม่ AIA HB Extra มีผลประโยชน์ที่ให้เพิ่มมากขึ้น โดยแบ่งตามการนอนรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งจุดเด่นของประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra มีดังนี้

• ค่าชดเชยรายวันเมื่อเจ็บป่วย หรือบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล รวมกรณี Day Case รับ 1 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย 
• กรณีนอนโรงพยาบาลห้อง ICU รับ 3 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย (ไม่เกิน 365 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
• กรณีนอนโรงพยาบาลและมีการผ่าตัด รับ 5 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัยต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
• กรณีนอนโรงพยาลจากโรคร้ายเฉียบพลัน 13 โรค รับ 25 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย
• กรณีมีหมวดยากลับบ้าน หลังจากนอนโรงพยาบาล รับ 1 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย
• กรณีเสียชีวิต รับ 10 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย
• จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ 100 บาท
• อายุรับประกัน 15 วัน – 70 ปี (ต่ออายุได้ถึง 79 ปี)

ผลประโยชน์กรณี DAY CASE สำหรับผู้ที่มีประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

กรณีไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลแต่เป็นกรณี DAY CASE สามารถเคลมค่าชดเชยรายวันได้ สำหรับผู้ที่ถือประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra อยู่ ซึ่งกรณี DAY CASE มีดังนี้

โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค ของประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

หากต้องนอนโรงพยาบาลด้วยโรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค และมีประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra จะได้รับชดเชย 25 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย โรคต่างๆมีดังนี้

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
• การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
• การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือ ปลูกถ่ายไขกระดูก
• โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง
• โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• แผลไหม้ฉกรรจ์
• ภาวะโคม่า
• สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
• การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
• การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า
• โรคคาวาซากิที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนของหัวใจ

การเข้ารับรักษาด้วยโรคร้ายแรงเฉียบพลันเหล่านี้ หากลูกค้าทำเงินประกันภัยชดเชยไว้ที่ 1,000 บาท/วัน จะได้ 25 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย 1,000 x 25 เท่า = 25,000 บาทที่ลูกค้าสามารถเคลมจาก AIA HB Extra ได้

กรณีตัวอย่างการจ่ายผลประโยชน์ของค่าชดเชยรายได้ AIA HB Extra

การจ่ายผลประโยชน์ชดเชยรายได้ของแบบประกัน AIA HB Extra นั้น ลูกค้าจะต้องส่งหลักฐานใบรับรองแพทย์ ใบเคลมจากโรงพยาบาลให้กับบริษัท ซึ่งสามารถทำได้หลายช่องทาง ผ่านทางตัวแทน ลูกค้าส่งให้กับบริษัทโดยตรงหรือส่งทางออนไลน์ผ่าน Application AIA iService ผ่านเมนูสินไหม iClaim โดยถ่ายรูปเอกสารให้กับทางบริษัทและเก็บเอกสารตัวจริงไว้เป็นหลักฐาน สะดวกและง่าย ลูกค้าจะได้รับเงินเข้าบัญชีธนาคารหลังจากบริษัทพิจารณาสินไหมเสร็จแล้ว ซึ่งการได้รับชดเชยรายได้นอนโรงพยาบาลมีตัวอย่างเหตุการณ์ ดังนี้

เงื่อนไขการรับประกัน

แบบประกันชดเชยรายได้ของเอไอเอ เอชบี เอ็กซ์ตร้า รับประกันตั้งแต่เด็กแรกเกิดอายุ 15 วันจนถึงอายุ 70 ปี และสามารถต่ออายุถึง 79 ปี ซึ่งหากลูกค้ามีประวัติสุขภาพมากก่อนจะต้องมีการแถลงประวัติเข้ามาเพื่อให้บริษัทพิจารณา

ข้อยกเว้น ตัวอย่างข้อยกเว้นทั่วไป การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง​

โปรดศึกษาข้อยกเว้นของการรับประกันภัย AIA HB Extra ที่ไม่จ่ายผลประโยชน์ให้กับลูกค้า หากมีภาวะการเจ็บป่วยบางอย่างมาก่อนดังนี้

ระยะเวลารอคอยประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

แบบประกันชดเชยรายได้กรณีที่ต้องนอนโรงพยาบาล AIA HB Extra จะมีระยะรอคอยเหมือนกับประกันสุขภาพทั่วไป และเพิ่มเติมระยะรอคอยสำหรับโรคร้ายแรงเฉียบพลันดังนี้

AIA HB Extra มีระยะรอคอย 30 วันนับตั้งแต่วันที่บริษัทอนุมัติวันเริ่มคุ้มครองสำหรับโรคทั่วไปหรือการเจ็บป่วยใดๆ และ ระยะรอคอย 120 วัน สำหรับการเจ็บป่วย 4 โรค ได้แก่ ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากแผนประกันชดเชยรายได้นี้มีความคุ้มครองการจ่ายผลประโยชน์โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค จึงมีระยะรอคอย 60 วัน นับตั้งแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครอง สรุปคือหากลูกค้าเกิดนอนโรงพยาบาลด้วยการเจ็บป่วยที่เกิดก่อนระยะรอคอยสิ้นสุด จะไม่สามารถเคลมผลประโยชน์รายวันได้

หมายเหตุ

• สามารถแนบสัญญาเพิ่มเติมได้ตามอายุรับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้นๆ หรือจนถึงกำหนดสัญญาของกรมธรรม์ประกันภัยหลัก (แล้วแต่เวลาใดถึงก่อน)
• การตรวจสุขภาพและการพิจารณารับประกันภัยให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง / ผลประโยชน์ เงื่อนไข ความคุ้มครองโดยละเอียดให้เป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
• เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ไม่ได้รับสิทธิลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา เนื่องจากความคุ้มครองไม่เข้าเงื่อนไขของประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้
• สัญญาเพิ่มเติมเป็นสัญญาประกันภัยที่มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ซึ่งอาจต่ออายุได้
• บริษัทสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ชั้นอาชีพ ประสบการณ์การจ่ายสินไหมทดแทนของบริษัท เป็นต้น สำหรับสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มค่ารักษาพยาบาลอาจมีปัจจัยอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) โดยความเห็นชอบของนายทะเบียน
• ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อเท็จจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญา

ตัวอย่างเบี้ยแบบประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

ตารางเบี้ยประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra รายปีต่อจำนวนเงินเอาประกันภัย 100 บาท

ตัวอย่างการคำนวณเบี้ยตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ลูกค้าต้องการ โดยปกติแล้วจำนวนเงินเอาประกันภัยจะขึ้นอยู่กับรายได้ของลูกค้าต่อเดือนและหาร 30 วัน ออกมาเป็นรายได้รายวัน ซึ่งปกติลูกค้าจะเลือกค่าชดเชยอยู่ที่ 500 บาท/วัน หากลูกค้าเพศหญิงอายุ 30 ปี จากตารางอัตราเบี้ยจะอยู่ที่ 280 บาท (ต่อ 100 บาท) x 5 = 1,400 ดังนั้นเบี้ยประกันของแผนชดเชยรายได้ของลูกค้าจะอยู่ที่ 1,400/ปี

แนะนำให้ท่านปรึกษาหรือขอใบเสนอเบี้ยประกันจากตัวแทนอีกครั้ง แผนประกันนี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม จึงต้องมีสัญญาหลักก่อน ดังนั้นหากต้องการทราบเบี้ยทั้งหมดที่ต้องชำระจริงๆ ติดต่อตัวแทนเอไอเอเพื่อดูรายและเบี้ยประกัน

ดาวน์โหลดโบรชัวร์แบบประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

ท่านสามารถดาวน์โหลดโบรชัวร์รายละเอียดแบบประกัน สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เอชบี เอ๊กซ์ตร้าได้ด้านล่างนี้

วิธีการเคลมสินไหมค่าชดเชยรายวัน AIA HB Extra

วิธีการเคลมสินไหมสมัยนี้ สามารถทำได้สะดวกและรวดเร็วมากกว่าเดิมผ่านทางออนไลน์ Application AIA iSerivce โดยใช้บริการเมนูบริการสินไหมออนไลน์หรือ iClaim ลูกค้าที่ยังไม่เคยสมัครหรือต้องการดาวน์โหลดแอปพลิเคชั่น สามารถคลิกดาวน์โหลดได้ด้านล่างนี้ค่ะ

ท่านสามารถยื่นเรียกร้องสินไหมผ่านทางตัวแทน หรือนายหน้าประกันชีวิตของท่าน หรือส่งด้วยตนเองที่เอไอเอสำนักงานใหญ่ หรือผ่านไปรษณีย์มายัง บริษัท เอไอเอ จํากัด ศูนย์รับเอกสาร ชั้น 1 เอไอเอ ทาวเวอร์ 1 เลขที่ 181 ถนนสุรวงศ์ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500 ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ (กรุณาระบุ ประกันสุขภาพรายบุคคล หรือประกันกลุ่ม) 

เอไอเอจะพิจารณาสินไหมภายใน 5 วัน หลังจากได้รับเอกสารถูกต้องครบถ้วน เว้นแต่กรณีที่เอไอเอมีความจำเป็นต้องตรวจสอบและรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม เอไอเอจะรีบดำเนินการพิจารณาสินไหมของท่านโดยเร็วที่สุด หลังจากเอไอเอได้รับข้อมูลครบถ้วนสมบูรณ์

การเคลมผ่านบริการสินไหมออนไลน์ AIA iClaim

บริการเรียกร้องสินไหมออนไลน์ (AIA iClaim) เป็นบริการสำหรับลูกค้าประกันสุขภาพทุกคนที่มีบัญชีผู้ใช้งาน AIA iService โดยครอบคลุมทั้งลูกค้าประกันสุขภาพรายบุคคลที่รับเงินผลประโยชน์กรมธรรม์ผ่านบัญชีธนาคาร (AIAPAY) สามารถใช้บริการเรียกร้องสินไหมออนไลน์ (AIA iClaim) ได้ตลอด 24 ชั่วโมง ผ่านแอปพลิเคชัน AIA iService เมนู “สินไหม” ได้ทุกที่ ทุกเวลา

หากลูกค้าต้องการใช้บริการ AIA iClaim จะต้องสมัครบริการ AIAPAY ก่อนเสมอซึ่งเป็นการสมัครรับเงินสินไหมเข้าบัญชีธนาคาร เพื่อความสะดวกและปลอดภัย ป้องกันความเสี่ยงเรื่องการสูญหายของเช็ค ลูกค้าสามารถสมัครผ่าน Application AIA iService หรือคลิกสมัครด้านล่างนี้ค่ะ สมัครเพียงครั้งเดียวเพื่อเริ่มใช้บริการ โดยใช้เวลาดำเนินการ 5 วันทำการ

เมื่อสมัครแล้วลูกค้าจะสามารถรับเงินผลประโยชน์ ดังต่อไปนี้

• เงินสินไหม

• เงินปันผล

• เงินคืนตามเงื่อนไข

• เงินครบสัญญา

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อย (FAQ) เกี่ยวกับแบบประกันชดเชยรายได้ AIA HB Extra

ประกันชดเชยรายได้ คืออะไร?

ประกันชดเชยรายได้ คือ สัญญาเพิ่มเติมที่เป็นหลักประกันว่าเมื่อเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลทางบริษัทประกันภัยจะทำการจ่ายค่าสินไหมทดแทนรายวันให้ในจำนวนที่ตกลงกันเอาไว้ เพื่อช่วยชดเชยรายได้ที่เสียไปในขณะที่ทำการพักรักษาตัว

ผู้ป่วยใน (IPD) หมายถึงอะไร? นอนโรงพยาบาลขั้นต่ำกี่ชั่วโมง

ผู้ที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งต้องลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยในโดยได้รับการวินิจฉัย และคำแนะนำจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และในระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยนั้นๆ และให้รวมถึงกรณีรับตัวให้เป็นผุ้ป่วยในแล้วต่อมาเสียชีวิตก่อนครบ 6 ชั่วโมง

หากเจ็บป่วยรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) จะได้รับค่าชดเชยรายวันหรือไม่

ไม่ได้ เนื่องจากเงื่อนไขประกันชดเชยจะจ่ายต่อเมื่อมีการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือนอนโรงพยาบาล ยกเว้นแบบประกัน AIA HB Extra มีจ่ายชดเชยรายวันให้กับการรักษาแบบ Day Case ตามโรคที่แบบประกันกำหนด

ประกันชดเชยรายวัน AIA HB Extra ต้องซื้อแนบกับสัญญาหลักหรือไม่

ใช่ ประกันชดเชยรายวัน AIA HB Extra เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องซื้อสัญญาหลักหรือประกันชีวิตด้วย

เบี้ยประกันชดเชยรายได้ยื่นเคลมที่โรงพยาบาลโดยตรงได้หรือไม่

ไม่ได้ สามารถยื่นเรียกร้องสินไหมผ่านทางตัวแทน ส่งเอกสารเข้าบริษัท หรือใช้บริการเมนูบริการสินไหมออนไลน์ iClaim