บริษัท AIA ได้ออกผลิตภัณฑ์แผนประกันสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพสำหรับเด็กอายุ 15 วัน – 10 ปี ประกันสุขภาพเด็กตัวใหม่ AIA 2567 ชื่อแผนว่า Health Happy Kids เป็นแบบประกันที่มีความรับผิดชอบส่วนแแรก แต่ผู้ปกครองไม่ต้องจ่ายร่วมหรือไม่มี Co-payment ทุกครั้งที่ลูกป่วยนอนโรงพยาบาล
ในอีกบทความอิ๋มได้เปรียบเทียบแผนประกันเด็กของ AIA ไว้ให้ด้วย หากต้องการเปรียบเทียบแผนอื่นๆ ที่คุ้มครองตั้งแต่บาทแรก คลิกที่นี่
จุดเด่นผลิตภัณฑ์ AIA Health Happy Kids ตัวใหม่ของ AIA
- มีความคุ้มครองให้เลือก 4 แผน คือ แผน 1 ล้าน แผน 5 ล้าน แผน 15 ล้าน แผน 25 ล้าน
- แผน 25 ล้านบาท มีความคุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD)
- มีความรับผิดชอบส่วนแรกต่อรอบปี ให้เลือก 2 แบบ คือ 10,000 และ 30,000 บาท คือการที่ผู้ปกครองต้องออกค่ารักษาไปก่อนครั้งแรกในปีนั้นๆ ไม่ใช่แต่ละครั้งที่เข้ารพ. หากได้ทำการจ่ายไปแล้ว 10,000 ครั้งต่อๆไปก็จะเคลมได้ตั้งแต่บาทแรก
- ถ้าตอนอายุ 11 ปี ขึ้นไปแผนจะปรับนำความรับผิดชอบส่วนแรกออกไป จะคุ้มครองตั้งแต่บาทแรก
ความแตกต่างของ AIA Health Happy แบบเดิม VS AIA Health Happy Kids
เดิมทีก่อนกรกฎาคม 2567 นั้นลูกค้าสามารถซื้อแผนประกันสุขภาพ Health Happy ขายได้สำหรับเด็กอายุ 6 ขวบ – 10 ขวบขึ้นไปได้ โดยไม่ต้องมีความรับผิดชอบส่วนแรก และคุ้มครองตั้งแต่บาทแรก แต่เด็กแรกเกิด – อายุ 5 ขวบหากต้องการประกันเหมาจ่ายจะมีตัวเลือก AIA Health Happy UDR หรือแบบ Unit Linked มีเงินสะสมในกองทุน
ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์ที่ออกมาใหม่คือ Health Happy Kids ที่ต้องมีความรับผิดชอบส่วนแรกให้เลือกคือ 10,000 บาท หรือ 30,000 บาท ซึ่งผู้ปกครองสามารถเลือกได้ โดยเบี้ยก็จะแตกต่างกัน
ความรับผิดชอบส่วนแรก คืออะไร
ประกันเด็กที่มีความรับผิดชอบส่วนแรก อาจจะแปลกใหม่สำหรับคุณพ่อคุณแม่มือใหม่ อิ๋มจะอธิบายให้ฟังค่ะ
ความรับผิดชอบส่วนแรกคือ การที่ผู้เอาประกันต้องมีความรับผิดชอบส่วนแรกหรือต้องชำระเงินค่ารักษาในครั้งแรกของการเคลมประกัน ภาษาอังกฤษที่เขาใช้กันคือ Deductible หรือสั้นๆทับศัพท์ตือ ดีดัก
ซึ่งโดยปกติแล้วบริษัทประกันจะมีการออกแบบมาหลายแบบ คือ รับผิดชอบส่วนแรกทุกครั้งที่มีการเคลมรักษานอนโรงพยาบาล หรือ รับผิดชอบแค่ครั้งแรกในปีกรมธรรม์นั้นๆ แต่ของ AIA ออกแบบมาให้ลูกค้าจ่ายส่วนแรกแค่เพียงครั้งเดียวต่อปีค่ะ
สรุปแผนประกันเด็ก Health Happy Kids ตัวใหม่ AIA แบบเข้าใจง่าย
- แผน 1 ล้าน - ค่าห้อง 1,500 บาท ค่ารักษานอนรพ. 20,000 บาทต่อครั้ง/โรค
- แผน 5 ล้าน - ค่าห้อง 3,000 บาท ค่ารักษานอนรพ. 25,000 บาทต่อครั้ง/โรค
- แผน 15 ล้าน - ค่าห้อง 6,000 บาท ค่ารักษานอนรพ. 30,000 บาทต่อครั้ง/โรค
- แผน 25 ล้าน - ค่าห้อง 9,500 บาท ค่ารักษานอนรพ. 40,000 บาทต่อครั้ง/โรค มี OPD 2,000/ครั้ง (30 ครั้งต่อปี)
ส่วนค่าผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดเล็กและค่ารักษาโรคร้ายแรงยังคงคอนเซ็ปเหมาจ่ายตามจริงเช่นเดิมค่ะ ดังนั้นให้ศึกษารายละเอียดผลประโยชน์ความคุ้มครองให้ละเอียดอีกครั้งในโบร์ชัวร์นะคะ
ตารางความคุ้มครองของประกันเด็ก Health Happy Kids
ด้านล่างนี้คือตารางผลประโยชน์ของแผนประกัน Health Happy Kids สำหรับลูกน้อยอายุครบ 15 วันเป็นต้นไป ซึ่งจริงๆแล้วจะต่างกับ Health Happy เหมาจ่ายแผนที่ขายอยู่ในปัจจุบันเล็กน้อยคือ หมวดที่ 2 ค่ารักษาพยาบาลในแผนของเด็กนี้จะมีจำกัดวงเงินค่ารักษาในแต่ละครั้ง ปกติจะเป็นแบบเหมาจ่ายตามจริง แต่เมื่อลูกอายุ 11 ปีขึ้นไปแผนประกันความคุ้มครองนี้จะปรับเป็นแบบ Health Happy ค่ารักษาเหมาจ่ายให้อัตโนมัติค่ะ
ตารางเบี้ยประกัน AIA Health Happy Kids
เบี้ยประกันของแผนประกันสุขภาพเด็กตัวใหม่ของ AIA นี้จะแบ่งออกเป็น 2 แบบคือความผิดส่วนแรก 10,000 บาท และ 30,000 บาท แต่หากไม่ได้มีการใช้ประกันหรือมีการเคลมก็จะไม่ต้องเสียความรับผิดชอบส่วนแรกนี้ค่ะ
กรณีมีความรับผิดชอบส่วนแรก 10,000 บาทต่อปีกรมธรรม์
เบี้ยสำหรับอายุ 15 วัน – 5 ขวบ จะคงที่ และปรับลงตอนอายุ 6 ขวบ
กรณีมีความรับผิดชอบส่วนแรก 30,000 บาทต่อปีกรมธรรม์
เบี้ยสำหรับอายุ 15 วัน – 5 ขวบ จะคงที่ และปรับลงตอนอายุ 6 ขวบ
เบี้ยประกันสุขภาพกรณีอายุ 11 ปีขึ้นไปจะเป็นเบี้ยเหมือนกับแผน Health Happy ปกติ
คำแนะนำจากตัวแทน
แม้ว่าแผนประกันที่ออกมาอาจจะมีโดนใจและไม่โดนใจผู้ปกครองบางกลุ่ม แต่เนื่องด้วยสถานการณ์การเคลมประกันของวัยเด็กนั้นมีตลอดอย่างต่อเนื่อง และเงินเฟ้อของค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลก็สูงขึ้นมากทุกๆปี ทำให้บริษัทประกันต้องปรับตัว รวมถึงผู้ปกครองด้วยเช่นกันค่ะ
แต่อย่างไรก็ตามการมีประกันนั้นยังคงดีกว่าการไม่มีประกันอย่างแน่นอนค่ะ อิ๋มสามารถเสนอแผนประกันเด็กนี้หรือแผนอื่นๆของ AIA ได้ หรือหากอยากปรึกษาเกี่ยวกับแผนประกันให้ลูกน้อยก่อนสามารถติดต่ออิ๋มมาได้เลยค่ะ